薄毛の治療に必要なこととは

AGA（男性型脱毛症）の治療に用いられる飲み薬は、基本的に健康保険が適用されない自由診療となるため、費用は全額自己負担となります。クリニックや処方される薬剤の種類（先発医薬品かジェネリック医薬品か）によって費用は異なりますが、おおよその相場と、費用を抑えるためのジェネリック医薬品について解説します。まず、AGA飲み薬の代表的な先発医薬品である「プロペシア（フィナステリド）」や「ザガーロ（デュタステリド）」の場合、1ヶ月あたりの薬剤費は、約7,000円から12,000円程度が一般的な相場とされています。これに加えて、初診料や再診料、血液検査費用などが別途かかる場合があります。次に、ジェネリック医薬品についてです。ジェネリック医薬品（後発医薬品）とは、先発医薬品の特許期間が満了した後に、他の製薬会社が同じ有効成分で製造・販売する医薬品のことです。開発費用が抑えられるため、先発医薬品よりも安価で提供されるというメリットがあります。フィナステリドやデュタステリドのジェネリック医薬品も、現在では多くの製薬会社から販売されており、AGA治療を行っているクリニックで処方してもらうことができます。ジェネリック医薬品を選択した場合、1ヶ月あたりの薬剤費は、約4,000円から8,000円程度と、先発医薬品に比べて大幅に費用を抑えることが可能です。有効成分や効果は先発医薬品と同等であるとされていますので、費用を抑えたい方にとっては非常に魅力的な選択肢となります。ただし、ジェネリック医薬品にも様々な種類があり、製造メーカーによって添加物などが異なる場合があります。また、クリニックによっては、取り扱っているジェネリック医薬品の種類が限られていたり、先発医薬品のみの処方であったりする場合もあります。AGA治療は長期間継続することが多いため、薬剤費は大きな負担となり得ます。カウンセリングの際に、費用についてしっかりと確認し、ジェネリック医薬品の希望も伝えるようにしましょう。無理なく治療を継続できる料金プランを提案してくれるクリニックを選ぶことが大切です。

AGA（男性型脱毛症）の発症には、主に「遺伝的要因」と「男性ホルモンの影響」という二つの大きな要因が深く関わっていることが分かっています。まず、遺伝的要因についてですが、AGAは遺伝する傾向があると言われています。特に、母親から受け継がれるX染色体上にある「男性ホルモン受容体の感受性」が、AGAの発症リスクに大きく影響すると考えられています。男性ホルモン受容体の感受性が高いと、後述するDHT（ジヒドロテストステロン）の影響を受けやすくなり、薄毛が進行しやすくなるのです。また、DHTを生成する酵素である「5αリダクターゼの活性の強さ」も遺伝によって左右されると言われています。両親や祖父母に薄毛の人がいる場合、その遺伝的素因を受け継いでいる可能性が高まります。次に、男性ホルモンの影響です。AGAの直接的な原因物質となるのが、DHT（ジヒドロテストステロン）という男性ホルモンです。DHTは、精巣や副腎で作られるテストステロンという男性ホルモンが、毛根の毛乳頭細胞内などに存在する5αリダクターゼという酵素によって変換されることで生成されます。このDHTが、毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合すると、毛母細胞に対して「髪の毛の成長を止めろ」という指令を出すようになります。その結果、髪の毛の成長期が短縮され、十分に成長する前に抜け落ちてしまったり、髪の毛が細く短くなったりする「軟毛化」という現象が起こり、徐々に薄毛が進行していくのです。つまり、AGAは、遺伝的に男性ホルモン（特にDHT）の影響を受けやすい体質である人が、思春期以降に男性ホルモンの分泌が活発になることで発症する、と考えられています。これらの遺伝的要因やホルモンの働きを理解することが、AGAの適切な対策や治療法を選択する上で非常に重要となります。

AGA（男性型脱毛症）の治療において、飲み薬（内服薬）は最も基本的な治療法の一つであり、その効果も科学的に認められています。現在、日本国内でAGA治療薬として承認され、広く処方されている代表的な飲み薬には、主に「フィナステリド」と「デュタステリド」の2種類があります。これらの薬は、5αリダクターゼ阻害薬と呼ばれ、AGAの主な原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制する働きがあります。DHTは、男性ホルモンの一種であるテストステロンが、5αリダクターゼという酵素によって変換されることで生成されます。このDHTが毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体と結合すると、毛母細胞の増殖が抑制され、髪の毛の成長期が短縮されてしまいます。その結果、髪の毛が十分に太く長く成長する前に抜け落ちてしまい、徐々に薄毛が進行していくのです。フィナステリドは、主にII型の5αリダクターゼを阻害する働きがあります。AGAの進行を抑制し、抜け毛を減らす効果が期待できます。1日1回の服用が一般的で、効果を実感するまでには通常3ヶ月から6ヶ月程度の継続が必要です。デュタステリドは、I型とII型の両方の5αリダクターゼを阻害する働きがあり、フィナステリドよりも強力にDHTの生成を抑制すると言われています。そのため、フィナステリドで十分な効果が得られなかった場合や、より積極的な治療を望む場合に選択されることがあります。こちらも1日1回の服用が一般的で、効果実感までの期間はフィナステリドと同様です。これらの飲み薬は、AGAの進行を遅らせ、現状を維持したり、ある程度の改善を目指す上で非常に有効な手段となります。ただし、効果の現れ方には個人差があり、全ての人に同じような結果が得られるわけではありません。また、服用を中止すると再びAGAが進行し始める可能性があるため、効果を維持するためには継続的な服用が必要となることが一般的です。そして、医薬品である以上、副作用のリスクもあるため、必ず医師の診断と処方のもとで正しく使用することが重要です。